工亡补偿协议书

工亡补偿协议书12篇

在现实社会中，我们用到协议的地方越来越多，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。大家知道协议的格式吗？下面是小编帮大家整理的工亡补偿协议书，欢迎大家分享。

甲方：_______ 乙方：_______

身份证号码：_______ 身份证号码：_______

经甲乙双方平等友好协商，就甲方给予乙方经济补偿金一事达成如下协议：

一、年 月 日，甲乙双方签订《劳务合同》，约定甲方雇佣乙方负责_______(乙方工作内容、工作时间等)。_______年 _______月 _______日星期日，乙方在住处被发现受伤晕倒，经救治乙方现已基本康复。但乙方却对因何原因被谁所伤及其他相关情况全然不知，经报警，公安机关亦尚未查明。

二、鉴于乙方在甲方提供的住处，且可能系在从事劳务工作的过程中受伤等因素，经甲乙双方协商，甲方视为乙方在从事雇佣活动中受到伤害，并参照国家关于雇主责任及工伤赔偿的相关法律法规给予乙方一次性经济补偿人民币________元，大写(________)，其中 ________元已支付，剩余________元在本协议签订后___天内支付。本补偿金包含但不限于：1、乙方因就医治疗支出的各项费用及因误工减少的收入：如医疗费(含已发生、后发现未发生、伤病复发等医疗费)、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、治疗期间工资福利待遇等;2、乙方因伤增加的必要支出、因劳动能力下降导致的.收入减少、后续治疗费等;3、一次性受伤补助金、一次性受伤津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金等;4、受伤精神抚慰金等;

三、甲方因认为乙方系在从事雇佣活动中受伤而给予乙方经济补偿，如经公安机关查明或有其他证据表明乙方非因此受伤，则甲方有权要求乙方退还协议项下经济补偿金。

四、甲方确保按时足额向乙方支付本协议约定经济补偿金。

五、协议项下补偿金为一次性综合补偿金，甲乙双方已充分考虑乙方因受伤所需支出的各项费用及损失，乙方保证不得以在雇佣中受到伤害或工伤等为由向甲方主张权利，同时也不得向甲方的合伙人、合作方(土地转包人、发包人)等甲方确认的关联方主张权利。

六、本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

甲方：_______ 乙方：_______

日期： _______年_______ 月_______ 日 日期：_______ 年_______ 月 _______日

甲方：

乙方：[工亡职工的父母，配偶和成年子女]，身份证号：

乙方的亲属于年月进入甲方单位工作，其间于年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的'标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4．其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：

年 月 日

乙方[签章]：

年 月 日

甲方： _______

乙方： _______，身份证号码：_______

基本情况：_______

双方参照《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规，经协商，在互谅互让的基础上，就解除劳动关系及_______ 补偿事宜达成如下协议：

一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，本协议生效后，乙方自愿放弃与此事相关的仲裁、诉讼权利，自愿放弃追究甲方与此事相关的法律责任。本协议为双方真实意思的表示，不存在意思表示的瑕疵，特此申明。

二、甲方给予乙方补偿金(包括劳动合同补偿金、赔偿金、违约金、社会保险补偿等一系列补偿金)，共计人民币：_______ 元，大写：_______ 元整。此补偿金，包含乙方可主张各种损失的综合赔偿，此协议签订生效后，乙方承诺不再向甲方提出其他任何要求。

三、乙方应于_______年_______ 月 _______日前与用人单位办理好工作交接手续，同时双方应尽保密义务，保证双方秘密资料不外泄，不在外散播损害双方利益形象的言论，如因泄密或工作交接不清给双方造成重大损失，双方均可追究对方法律责任。

四、经济补偿金在本协议签订后，乙方完成工作交接，并于_______ 年_______ 月_______日办理完毕离职手续后，由甲方一次性支付给乙方，并由乙方现场签具收条。

五、本协议签订后，乙方不得向甲方提出任何要求及条件。自签订本协议之日起，双方的任何事情均与对方无关，双方不再承担对方的任何法律责任。

六、乙方承诺本协议所达成的补偿数额，系乙方在充分了解其所应享受的所有补偿待遇前提下，与甲方协商一致后的'最终结果，该协议系双方的真实意思表示，不存在甲方的欺诈、胁迫及乙方的误解情况。乙方在充分了解自身情况之后，自愿放弃追求补偿差额的权利。乙方承诺在签订本协议及领取补偿金后，不因任何理由反悔，若再向甲方提出任何其它费用和法律责任要求，即视为违约，乙方应向甲方支付违约金 万元。

七、本协议一式二份，甲、乙双方方各执一份，签字或盖章后具有同等法律效力。

甲方(法定代表人或代理人)签字：_______ 乙方签字：_______

协议签订地点：_______ 签订日期： _______年_______月_______ 日

当事人：_______ （以下简称甲方） 地址：_______

当事人：_______ （以下简称乙方） 地址：_______

事由：当事人（甲方）于20xx年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院 天的治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：

一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。

二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的'人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误 ……此处隐藏1861个字……>

乙方：_______，身份证号：_______

乙方的亲属于年月进入甲方单位工作，其间于 _______年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资 _______个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币 _______万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4．其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的'义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：_______

_______年 _______月 _______日

乙方[签章]：_______

_______年 _______月 _______日

甲方：xxx

乙方：[工亡职工的父母，配偶和成年子女]，身份证号：xxx。

乙方的.亲属xx于xx 年xx 月进入甲方单位工作，其间于 年 月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资 个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资 个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币xxx 万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4．其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：xxx

年 月 日

乙方[签章]：xxx

年 月 日

甲方：_____________________

乙方：_____________________

鉴于：

1．______集团公司（以下简称“国贸实业”）在与______（集团）股份有限公司（以下简称“___________”）本次重组过程中承担了巨大的现金及其他成本；

2．_______年_______月_______日___________实业集团股份有限公司（以下简称“___________”）、___________、国贸实业签订的《股权置换协议书》；

3．_______年_______月_______日___________、___________分别通过的《关于___________实业集团股份有限公司与四川___________（集团）股份有限公司股份置换的协议》；

为此，甲乙双方达成如下股份置换及补偿协议：

一、置换及补偿标的

1．乙方系___________原在深圳证券交易所交易的流通股股份持有人，乙方在此同意以所持有的_______股_______流通股股份以1：1的比例置换甲方所持有的____________股_______的股份；

2．甲、乙双方以1：1的.比例相互置换股份后，乙方即以其持有_______股份总数的_______%的股份以_______价格补偿给甲方；

3．乙方在用其持有的___________的股份按_______%的比例以_______价格补偿给甲方时，出现不足_______股的部分归乙方所有；

4．乙方置换的股份在被由甲方、___________、___________共同委托的代办机构（含申银万国证券股份有限公司、国泰君安证券有限公司和申银万国证券股份有限公司委托的代办机构，下同）确认，同时乙方签署了本协议书后，甲方、___________、___________共同委托的代办机构可按本协议第一条上述三款的置换、补偿比例和办法经计算后，自行向股份持有人开具证明乙方持有___________股份的权属证明及办理乙方向甲方补偿50%股份的手续；

5．甲、乙双方相互置换股份本着平等自愿的原则；

6．股份置换后乙方持有_______股___________股份，甲方持有_____股_______股份；

二、办理股权置换及补偿时，乙方应向代办机构出具或提交的有关文件、资料或证明

1．乙方应按_______年_______月_______日甲方、___________、___________、申银万国证券股份有限公司（以下简称“申银万国”）四方在《中国证券报》、《上海证券报》上共同公告的要求、提交办理重新开户、股权置换、确认、补偿及转托管手续的有关资料的原件及复印件。

非上述情形的或资料不完整或其他方有异议的，交由___________按国家有关规定办理。

三、相关事项

1．股权置换后，乙方同意将持有的___________股权在中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司托管，并同意委托申银万国代办股份转让；

2．签署与履行本协议时所发生的费用，由甲、乙双方根据有关法律、法规的规定各自承担；

3．股份置换后，甲、乙双方根据各自所持股份，按照《中华人民共和国公司法》和相关法律、法规的规定，享有相应的权利，承担相应的责任、义务；

4．甲、乙双方承诺，在本协议所涉及事项依法公布之前，不得向任何其他个人或单位泄露协议中股份转让及相应事项的内容。

四、附件

1．因甲方已授权委托申银万国、国泰君安证券有限公司和申银万国委托的代办机构代为办理股份置换、补偿、确权与代办股份转让事宜，为此申银万国、国泰君安证券有限公司及其所属营业部或申银万国再授权委托机构可代甲方签署本协议；

2．本协议签订后，甲、乙双方不得违约，若有一方违约，由违约方承担责任与损失；

3．因本协议所发生的纠纷或争议，甲、乙双方协商解决，协商解决不成，可向有管辖权的人民法院起诉；

4．本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效；、

5．本协议一式五份，甲、乙双方各执壹份，报___________、___________、申银万国各壹份，均具有同等法律效力。

（以下无正文）

（协议签字盖章页）

甲方（或授权机构）：___________ 乙方：_______________________

法定代表人（或授权人）：_______ 法定代表人（或授权人）_______

日期：_______年______月______日 日期：______年______月_____日